DOENÇAS DA PELE
A pele, maior órgão do corpo humano, pode ser acometida por centenas de doenças e condições. O desafio diagnóstico está em captar as informações da história de cada paciente e analisá-las em conjunto com o exame físico, com a dermatoscopia e com os exames de laboratório e de imagem. Definido o diagnóstico, é hora de montar a estratégia de tratamento mais adequada a cada caso, seja ela com medicamentos tópicos (aplicados sobre a pele), injetáveis, comprimidos, cirurgias ou tecnologias. Abaixo relatamos alguns dos temas mais comuns no dia a dia do consultório:
ACNE
Doença muito comum, especialmente na adolescência, caracterizada pelos “cravos” (comedos), pelas bolinhas avermelhadas com ou sem pus (pápulas e pústulas) e as vezes por nódulos e cicatrizes. Tem gravidades diferentes com tratamentos diferentes que podem envolver o uso de géis, cremes, loções, sabonetes, medicamentos via oral e procedimentos. Um dos aspectos mais importantes aqui é não subestimar a doença, que pode em alguns casos levar a cicatrizes e deformidades que afetam a qualidade de vida e a auto-estima de maneira intensa, sendo a intervenção precoce essencial para evitar tal resultado.
ECZEMA
Eczema é um grupo de doenças caracterizados por vermelhidão, descamação e as vezes pequenas bolhas. Pode ter múltiplas causas, sendo as principais: ressecamento da pele (eczema asteatósico), contato com determinadas substâncias químicas (eczema de contato), alterações da circulação sanguínea (eczema de estase) e alterações da barreira cutânea (eczema atópico ou dermatite atópica). A coceira costuma ser um sintoma frequente e que afeta muito a qualidade de vida nestes casos. Os tratamentos geralmente envolvem o uso de corticóides por curtos períodos, além das intervenções específicas para cada causa.
PSORÍASE
Lesões avermelhadas e que descamam no couro cabeludo, cotovelos e joelhos são as manifestações mais comuns da psoríase, doença não contagiosa que pode acometer qualquer região da pele, unhas e articulações em alguns casos. Tem extensão e gravidade diferente, podendo ter como tratamento desde cremes e pomadas nos casos de pequenas lesões e sem sintomas até medicamentos injetáveis mais modernos em casos mais graves (imunobiológicos). É imprescindível o diagnóstico e tratamento precoce a fim de prevenir complicações, especialmente as articulares, que podem ser irreversíveis.
QUERATOSES ACTÍNICAS
Manchas avermelhadas, ásperas, as vezes com descamação, muito frequentes na face, nas mãos e nos braços daqueles que tiveram muita exposição solar ao longo da vida: trabalhadores rurais, esportistas, trabalhadores da construção civil e amantes das praias e da natureza. Este é o perfil mais comum dos pacientes com queratoses actínicas, consideradas lesões pré cancerígenas que devem ser tratadas antes de se tornarem câncer de pele. Neste tratamento preventivo podem ser utilizados cremes e cauterizações químicas ou com aparelhos específicos. A fotoproteção é também essencial para melhores resultados.
MANCHAS DE SOL
Manchas enegrecidas ou acastanhadas na face, nas mãos e nos braços são muito comuns com o decorrer dos anos e a maior parte delas são consequências do sol acumulado ao longo da vida. Para evita-las é essencial o hábito da fotoproteção, não somente com a aplicação de creme com filtro solar, mas também evitando a exposição direta ao sol nos horários de pico, utilizando chapéus, sombrinhas, guarda-sóis e roupas de proteção UV. Quando as manchas já estão presentes e incomodam, há a possibilidade de tratamento com tecnologias clareadoras como os lasers.
ROSÁCEA
No início, uma vermelhidão na face que vem e vai. Depois, uma vermelhidão que persiste, as vezes associada com bolinhas avermelhadas com ou sem pus, geralmente na parte central da face (bochechas e nariz). Estes são os sintomas mais frequentes da rosácea, doença inflamatória da pele da face que acomete mais mulheres adultas, mas pode aparecer em homens e pessoas de qualquer idade. É uma doença crônica que requer tratamento da fase aguda com cremes ou comprimidos ou lasers e que necessita de tratamento de manutenção para evitar recidivas. Pode ter gatilhos de aparecimento ou piora, como o sol, o vento e a ingestão de determinados alimentos, sendo estas características individuais variáveis entre uma pessoa e outra.